ВАЖНО!


Советы американских врачей по лечению и предупреждению дерматитов



Заболевание розацеа

розацеа на лице

Розацеа или акне (угри) розовые вульгарные — хроническое кожное заболевание, характерными признаками которого является стойкое ярко-выраженное покраснение кожи в области лица, шеи, груди и образование угревой и популезной сыпи. Отсюда и название — красное лицо (дословно с латыни « подобный розе»).

Розацеа относится к числу распространенных дерматозов и занимает седьмое место среди заболеваний кожи.

Причины, факторы и группы риска

Причины розацеа однозначно не определены, однако обозначен ряд факторов провоцирующих обострение розацеа и усугубляющих его течение. Считается, что в основе возникновения заболевания лежит паталогическая чувствительность сосудов кожи лица к внешним влияниям разного рода. У людей склонных к розовым угрям поверхностные кровеносные сосуды расширяются под действием раздражителей, которые обычно у здоровых людей подобной реакции не вызывают. Провокацией может стать длительное воздействие прямых солнечных лучей, экстремальных температур или ветра.

Сосудорасширяющим действием обладают алкоголь, горячая, острая и пряная пища, цитрусовые. Немалую роль играет психоэмоциональное состояние, наличие нервного напряжения и стрессов. Возможно частое покраснение лица, как индивидуальная реакция сосудов на гнев, стыд, смех или смущение. Людям с предрасположенностью к частым «приливам» не рекомендуется злоупотреблять банями и саунами, загаром без специальных защитных средств.

Demodex: причина или следствие?

Долгое время Demodex folliculorum было принято считать главной причиной возникновения розацеа. Demodex — разновидность микроскопического клеща, местом обитания которого служат сальные железы волосяных фолликулов. С возрастом число этого представителя микрофлоры кожи значительно увеличивается. Предполагается, что демодекс вызывает заболевание демодекоз, которое и является первопричиной развития розацеа.

Эту теорию подтверждает наличие клеща при гистологических исследованиях в воспалительных инфильтратах (участках ткани) и высокой эффективности применения акарицидных препаратов (бензил-бензоат, кротамитон), а также серы и метронидазола.

Однако демодекс у больных розацеа обнаруживается не всегда, и, напротив, выявляется у совершенно здоровых людей. Поэтому его особое влияние на развитие дерматоза весьма спорно.

Роль патологии желудочно - кишечного тракта

Многие ученые связывают образование розовых акне с хроническими воспалительными процессами желудка и кишечника. У от 50% до 90% больных розацеа выявлены гистологические и клинические признаки гастритов, и у более 33% пациентов — наличие патологических изменений тонкой кишки. Обращает на себя внимание повышенное заселение ЖКТ бактериями Helycobacter pylori, которые в свою очередь способствуют развитию активного хронического гастрита. Также по результатам многочисленных исследований установлена взаимосвязь розацеа с нарушением работы печени, селезенки и поджелудочной железы. Больше чем у половины исследованных пациентов с розацеа обнаружен персистирующий хронический гепатит, а каждый десятый — болен хроническим гепатохолециститом.

Роль нарушений эндокринной системы

Патологии деятельности эндокринной системы называют второстепенной причиной образования розацеа. Сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, нарушения функции щитовидной железы и яичников рассматривают как одну из причин и лечат как сопутствующие заболевания. В пользу бесспорного влияния гормональных нарушений на развитие дерматоза говорят частые случаи розацеа у женщин в менопаузальный период, вследствие приема гормональных контрацептивов, а также обострение болезни перед менструацией.

Роль психовегетативных факторов

Наличие розовых угрей у пациентов с депрессией и неврастенией долгое время позволяло считать психические нарушения основной причиной образования розацеа. Доказательством этой теории являются обнаружение органических поражений нервной системы у больных дерматозом. Но проведенные специальные психологические исследования показали, что нарушения появляются скорее в результате давления обезображивающего косметического эффекта дерматоза на психическое состояние больного.

Влияние сосудистой патологии

По результатам клинических исследований установлено, что сосудистая патология играет в патогенезе розовых акне важную роль. Связанная с нарушениями регуляции мозгового влияния на сосуды кожи, она способствует замедлению перераспределения кровотока и образованию венозного застоя в области лица, где наиболее часто локализуется розацеа. Данная область соответствует зоне оттока лицевой вены (Venae facialis sive angularis) и захватывает конъюнктиву, что в свою очередь, объясняет поражение глаз в процессе развития заболевания.

Лабораторные исследования подтверждают, что в основе патогенеза розацеа лежит такое проявление вегетососудистой дистонии, как ангионевроз поверхностных кровеносных сосудов лица.

Группы риска

Розацеа подвержены преимущественно зрелые люди от 30-50 лет, но нередки случаи заболевания и среди более молодого населения. По наблюдению дерматологов 60% заболевших — женщины и 40% — мужчины. И хотя розацеа отмечено у всех рас, розовые угри наиболее часто возникают у светлокожих рыжеволосых представителей северных рас, тогда как у темнокожих народов практически не встречается. Исследования эпидемиологов показывают, что от розацеа страдает 5% - 7% населения Северной Америки, 7% — Германии и достигает 10% — в странах Скандинавии.

Симптомы и диагностика розацеа

Специалисты общепринято различают четыре стадии дерматоза. Симптомы розацеа на разных стадиях развития представлены разработанной J. Wilkin (1994 год) классификацией заболевания.

I Прерозацеа преходящая гиперемия и эритема
II Сосудистое розацеа телеангиоэктазии, стойкая эритема, офтальморозацеа, отек
III Воспалительное розацеа пустулы и папулы
IV Позднее розацеа ринофима

Прерозацеа — начальная эритематозная стадия проявляется в виде преходящей гиперемии (покраснения кожи вызванного переполнением кровеносных сосудов), а затем наличием стойкой эритемы с постепенно возрастающей интенсивностью и расширенными капиллярами.

Сосудистое розацеа — эритематозно-популезная стадия выражается эритемой застойного типа с наличием телеангиоэктазий — мелких расширенных кровеносных сосудов в виде сосудистой сетки или звездочек. На этом фоне происходит постепенное образование поверхностных узелков (папул) разного размера, в форме полушарий, красного или синюшного оттенка. Часто на этом этапе в процесс вовлекаются конъюнктивальные сосуды, возможно возникновение офтальмологической телеангиоэктазии, отека.

Воспалительное розацеа — для папуло-пустулезной стадии характерны застойные явления, эритема с большим количеством телеангиоэктазий преимущественно на коже щек, носа и подбородка, угревая сыпь, гипотрофия сальных желез. В отличие от обычной угревой сыпи розовые угри имеют поверхностное расположение и не связаны с фолликулярным аппаратом.

Позднее розацеа — на узловой стадии развивается серьезное осложнение розацеа — ринофима, опухолевидное доброкачественное изменение кожи в области носа. Развивается исключительно у мужчин, как правило, в возрасте старше 45 лет. В результате патологического разрастания соединительной ткани происходит гипертрофия всех элементов носа с образованием дольчатых узлов, разделенных между собой бороздками. Из-за венозных застоев кожа приобретает багрово - синюшный оттенок с множеством мелких венул и телеангиоэктазий.

Диагностика розацеа

Обычно, диагноз устанавливается уже при первичном внешнем осмотре кожи пациента. Перед тем как лечить розацеа, в некоторых случаях может потребоваться лабораторное исследование микрофлоры кожи и назначение анализов крови.

Методы лечения розацеа

Лечение розацеа — применение комплексных, патогенетически обоснованных мер с учетом сопутствующих воспалительных процессов и стадии заболевания.

1. Лечебная диета с ограничением соленых и копченых продуктов, пряностей, какао, кофе, шоколада и полным исключением алкоголя. Рекомендуется регулярное питание небольшими порциями. В рацион включаются овощи (морковь, капуста, свекла, зелень, ревень), фрукты (сливы, яблоки), крупы ( гречневая, рис, овсяная), полезны кисломолочные продукты.

2. Запрещены косметические средства на спиртовой основе и содержащие в составе жиры и масла.

3. Рекомендованы санитарные гигиенические процедуры: горячая обработка постельного белья и применение одноразовых полотенец. Предпочтительна замена одеял и подушек на синтетические.

4. При инфильтративных и пустулезных формах заболевания применение курса биорезонансной активной терапии угнетающей патогенные микроорганизмы и инактивирующей токсичные вещества их жизнедеятельности.

5. Применение наружных лекарственных средств содержащих в составе резорцин, серу, бензил-бензоат, борную, молочную и салициловую кислоту, эфир.

6. Комплексные информационные препараты: симптоматические, дренажные, регенерирующие, дезинтоксикационные средства, нозоды, миазмы, сыворотки тканей.

7. Лечение инфекций паразитарного происхождения с применением арафармацефтиков.

8. Нормализация деятельности пищеварительных органов.

9. Нормализация функции эндокринной и центральной нервной системы.



СЧЁТЧИКИ

  Заболевания кожи  Цитирование материала разрешено только при установке активной гиперссылки на сайт stylish-people.ru